1.常见肝病中医辨证分型及治法方药
肝郁气滞型:疏肝理气,方选柴胡疏肝散加减
肝郁脾虚型:疏肝健脾,方选逍遥散加减
肝胆湿热型:清热利湿,方选龙胆泻肝汤或茵陈蒿汤加减
肝脾血瘀型:活血化瘀,方选调营敛肝饮或膈下逐瘀汤加减
肝肾阴虚型:滋养肝肾,方选一贯煎加减
脾肾阳虚型:温阳健脾,方选附子理中汤或《济生》肾气丸加减
2.肝病专科药物
(1)十二味舒肝丸
主要成分:柴胡、白术、黄芪、丹参、生栀子、广木香等
主要功能:益气健脾、疏肝解郁、化瘀清热
主治:慢性活动性肝炎之肝郁脾虚型
(2)十二味清肝丸
主要成分:金钱草、土茯苓、黄芩、虎杖、山药、砂仁等
主要功能:清热燥湿解毒、健脾疏肝化瘀
主治:急慢性病毒性肝炎之肝胆湿热或热毒壅盛证
(3)十二味活肝丸
主要成分:柴胡、丹参、川芎、当归、青皮、元胡等
主要功能:疏肝理气、活血化瘀
主治:肝炎、肝硬化之气滞血瘀证
(4)降酶丸
主要成分:女贞子、白术、赤芍、垂盆草等
主要功能:养肝解毒、健脾活血
主治:急慢性肝炎所致谷丙及谷草转氨酶升高者
(5)退黄丸
主要成分:茵陈、赤芍、栀子、大黄、虎杖等
主要功能:清热利湿、化瘀通腑、利胆退黄
主治:急慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎之阳黄湿热证
(6)参甲荣肝丸
主要成分:西洋参、鳖甲、郁金、三七、柴胡等
主要功能:益气健脾、软坚散结、滋补肝肾、化瘀解毒
主治:慢性肝炎、肝硬化之气虚血瘀或瘀血内结者
(7)十五味肝胆舒丸
主要成分:金钱草、青皮、大黄、三七粉等
主要功能:行气化瘀、利湿降浊、通腑排石
主治:胆囊炎、胆石症、脂肪肝之气滞血瘀、肝胆湿热证
(8)十味肝脂康胶囊
主要成分:金钱草、青皮、姜黄、大黄、泽泻等
主要功能:疏肝行气,活血化痰、利湿降浊
主治:脂肪肝之痰瘀内阻证
3.中药灌肠疗法
在长期的临床实践中,该科总结出了有效的灌肠方剂退黄灌肠液和醒脑灌肠液,运用该药灌肠,通过肠粘膜的吸收,可有效地清除毒素,防治肝损伤,恢复肝功能。中药灌肠可避免消化道反应;促进药物有效成分溶解,水溶性增大,并促使肠粘膜小血管扩张,便于药物吸收以增效。研究发现,灌肠药物有抗炎、抗脂质过氧化、调节免疫和稳定溶酶体膜等作用,可有效防治各种严重肝损害及其并发症。适用于高度黄疸及肝性脑病患者,可以明显提高疗效、缩短疗程、节省住院费用。
4.中药外敷、涂擦疗法
通过中药制剂(如消症膏、逐水膏等)外敷日月、期门及神阙穴,使药物直达病所而发挥作用,对提高疗效,减轻肝脏损伤起到较好的作用。敷于肝区、脾区、期门、神阙等处,适用于肝硬化门脉高压、肝脾肿大、肝区疼痛、肝硬化腹水等症。
5.光子氧透射疗法
可提高机体免疫力,改善肝脏微循环,提高药物疗效。适用于各型肝炎、肝硬化的辅助治疗。
6.腹水超滤浓缩环注疗法
腹水超滤浓缩腹腔回输,用于治疗各种原因所致的顽固性腹水。它利用分子筛技术,有效滤出大量液体,迅速缓解呼吸困难,明显改善症状。腹水回输治疗后,腹腔压力降低,腹膜回吸收通路开放。同时腹腔内蛋白浓度增高,通过内脏血液的动态交换使蛋白质回吸收入血。白蛋白、总蛋白水平提高,Cr、BUN降低,肾小球滤过率增加,尿钠增加,肾素-血管紧张素-醛固酮浓度下降,还可滤出腹水内毒素,提高补体、巨噬细胞水平,增加了腹腔抗感染能力,减少自发性腹膜炎的发生。此技术不干扰体循环,适应症广,无并发症,即可解除患者痛苦,缓解病情,改善生活质量。
7.人工肝支持系统治疗
人工肝支持系统是治疗肝功能衰竭的体外人工器官装置,可暂时替代肝脏的功能。该系统是治疗肝衰竭的重要手段。它利用血液净化技术对重型肝病患者的血浆进行交换式处理,清除内毒素、胆红素等有毒物质。同时补充血浆中的各种凝血因子,以减轻患者的症状,改善患者的凝血机制。人工肝支持系统能暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成功能,为严重病变的肝脏提供必要的体外功能支持,帮助病人渡过危险期,并为进一步的治疗赢得宝贵的时间。人工肝支持系统治疗的适应症:急慢性重型肝炎、肝衰竭、严重肝坏死、药物中毒、高胆红素血症、全身性红斑狼疮、家族性高脂血症及一氧化碳中毒等。