□河南省中医院 李尤佳
王师傅是老胃病了，由于工作原因，长期饮食不规律，又有饮酒、暴饮暴食、贪吃冷食这些坏习惯。这次他的胃实在难受，不得已住进了医院。河南省中医院肝胆脾胃病科李鲜主任医师诊断王师傅脾胃虚寒。除了辨证治疗外，还给他开了中药热奄包的治疗。
李鲜介绍，中药热奄包是一种传统中医疗法，即用大青盐加上根据病人情况配制的中药加工成颗粒制作而成的。大青盐起通络、引经的作用，中药起活血化淤行气的作用。“不通则痛”，热奄包就是将中药药力通过皮肤渗透到疾病部位，从而达到通经活络、缓解胃部疼痛的作用。适合因受寒凉引起的胃病、腹痛、泄泻等症。经过临床实践，其温胃散寒止痛的功效很好。
热奄包的使用方法：使用前将热奄包用微波炉加热到六七十度，外面包上毛巾，以不烫皮肤为准。放在患者身体的患病部位或身体的某一特定位置（如穴位上），热奄包的热蒸汽使局部的毛细血管扩张，血液循环加快，利用其药效和温度达到温经通络、调和气血、祛湿驱寒的目的。每次25分钟左右，一个疗程10~15天。
热敷时需室内保持温暖无风，治疗部位也要注意保暖，治疗中适当补充水分，避免出汗过多发生虚脱。如果是老年患者最好找一个舒适的体位卧床盖被，避免发生不适。包裹的毛巾垫应平整，使热力能够均匀渗透。还可以隔着毛巾使用拍法，促进热力渗透。
冬天凉得快，热奄包可以中途再加热，以能耐受为限。还要注意观察皮肤对热的反应，避免发生烫伤，老年人、皮肤知觉迟钝者尤其应该注意。治疗过程中发现局部治疗皮肤出现皮疹、瘙痒即为药物过敏反应，应立即停止治疗。治疗期间饮食清淡，忌生冷寒凉之品。但是这个方法不适合湿热型的体质，湿热型体质的表现症状为：舌苔黄腻，口干、口苦、口渴，胃脘灼痛，大便干结。这些患者可以试试灌肠、穴位贴敷等方法。有皮肤疾病、意识不清的患者不宜用，女性妊娠期禁用。
不适合用热奄包治疗的患者可以使用艾灸的方法：在家里可用艾条箱，把艾条放进箱中，放在肚脐上，正好可以把肚脐（神阙穴）、上脘穴（脐上5横指）、中脘穴（脐上4横指）、下脘（脐上2横指）全部覆盖，用艾的药力和热力健脾益胃。还可以灸足三里，足三里是强身健体的万能穴。
