我们如何治疗重型肝炎

重型肝炎是各型肝炎中致死率最高的一种，从目前文献报道来看，其治疗大致经历了皮质激素，活性炭血液灌注，血浆交换，G-I（双胰）疗法及特殊氨基酸等治疗；8

0年代中期首次报道应用人胎肝细胞输注治疗重型肝炎，但总的死亡率仍在60～70%；肝移植为有效的治疗方法,但因其费用高,肝源不足而无法在我国广泛推广。

目前，单纯的中、西药物及传统的口服、静脉滴注药物治疗很难控制重型肝炎的发展，而用中西医结合的法方法能明显提高患者的存活率，国内对此已达成共识。

中医常用的治疗方法有辨证内服中药、静脉滴注中成药、针刺和穴位注射、中药保留灌肠等，如何最大限度地发挥中医药治疗效果，是中医界值得研究的重要课题。

根据重型肝炎的病理特点，肝细胞大量坏死，解毒、代谢功能紊乱，出现急型门脉高压，血液中毒性物质蓄积，致使药物吸收、循环障碍，因此我们设想多途径给药能够提高疗效，既往的研究结果已经证明这一点。所以我们目前开展了中医多途径给药、中西医结合治疗重型肝炎的多中心研究，在常规西药（支持、保肝、抗病毒治疗）及人工肝支持治疗的基础上,加用辨证口服汤药及静滴中成药（热毒炽盛型用神犀丹，同时静滴清开灵注射液；脾肾阳虚，痰湿蒙闭型用茵陈术附汤合菖蒲郁金汤，同时静滴参附注射液）,并以中药退黄醒脑灌肠液（茵陈、大黄、枳实、厚朴、紫雪丹、黄连、乌梅等）保留灌肠。该方案已应用于临床治疗重型肝炎病人近200例，总有效率达78.26%，我们在此基础上对该方案进一步优化，使其更切合临床应用。