1.什么是病毒性肝炎
病毒性肝炎是指由各种肝炎病毒引起的肝脏实质炎症性疾病，患者多有相应的临床症状、体征，和／或肝功能试验异常，血清病毒学标志阳性。其基本病理变化以肝细胞变性、坏死为主，伴有炎性细胞浸润，间质反应性增生以及肝细胞再生。
2．目前病毒性肝炎分为几种
共7种。包括甲型肝炎（HAV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、丁型肝炎（HDV）、戊型肝炎（HEV）、庚型肝炎（HGV）及TTV肝炎。
3．病毒性肝炎病原学分型
目前病毒性肝炎已有甲、乙、丙、丁、戊、庚、TTV七型，分别由甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）、庚型肝炎病毒（HGV）及TTV病毒引起。因此，根据病原学，则分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎和TTV肝炎。
4． 重型肝炎按临床分几型
根据7型病毒性肝炎在临床上表现的共性，常用于诊断的临床类型有：（1）急性肝炎： 急性黄疸型肝炎； 急性无黄疸型肝炎。（2）慢性肝炎： 慢性肝炎轻度、中度、重度。（3）重型肝炎：急性重型、亚急性重型、慢性重型。（4）淤胆型肝炎 ：急性淤胆型肝炎、慢性淤胆型肝炎。（5）肝炎肝硬化 ： 肝炎肝纤维化、肝炎肝硬化。
5．哪几种病毒性肝炎可做预防性接种
目前已研制成功的病毒性肝炎的疫苗有两种：甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗。而丙型、戊型肝炎疫苗尚在研制开发过程中。
6．各种病毒性肝炎之间会交叉感染吗
肝炎分好多种，在得了肝炎之后，对同种肝炎能产生特异性免疫力。但对于其它类型的肝炎就不具备交叉免疫力。大量资料表明甲、乙、丙、丁、戊五类肝炎之间都不具备交叉免疫力，可以发生联合或重叠感染。
7．病毒性肝炎的发病对于年龄、季节有规律性的特点吗
甲型肝炎一般高发于儿童，一年四季均可发病，但以秋冬及早春季节发病率高。乙型肝炎发病率男多女少，40岁以后发病率有所下降，一年四季均可发病，多属散发。丙型肝炎一般高发于能经常接触血液或血制品者，发病无季节性，属散发。丁型肝炎只有在乙型肝炎的基础上才可以发病，因此只有得乙肝的人才有可能得丁肝，丁肝发病无季节性，属散发。
戊型肝炎一般发生于青壮年，男性高于女性，流行性戊型肝炎多发于雨季或洪水后，散发性戊肝多发于秋冬季节。
8．各型病毒性肝炎的潜伏期
甲型肝炎潜伏期为15－45天，平均为30天；乙型肝炎潜伏期为28天－160天，一般是2－3个月；丙型肝炎潜伏期为输血后潜伏期平均为7.8周，最长可达30周，最短为2周；丁型肝炎潜伏期尚不清楚；戊型肝炎潜伏期为40日（10－60）；庚型肝炎尚无公认的资料。
9．怎样早期发现肝炎
（1）近半个月－6个月内曾与肝炎患者密切接触，吃过半生不熟的海产贝类食物，或输过血、注射过血浆、白蛋白和人全血等；或有过不洁性接触，用过消毒不严格的注射器，接受过针灸、纹身、拔牙和手术等。（2）近日来全身疲乏无力、不想吃东西、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、肝区痛、大便不调、尿黄似浓茶等。如有以上接触史和症状等因迅速做必要的实验室检查。
10．肝区痛就是肝炎吗
肝区痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。有很多疾病如意外撞击引起胸壁挫伤、肋骨骨折、肋间神经痛、肋间肌损伤、肺癌、结核性胸膜炎、气胸、肝癌、胆管癌、胆石症、胆道感染、肝脓肿等都可引起肝区疼痛，所以肝区疼痛时不要只想到肝炎，应根据具体情况去做进一步检查。
11．患肝炎病初期都发烧吗
大部分急性肝炎发病初期都有发热表现，但一般无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。一般持续1-3天，可自行降至正常。一些病情较轻的无发烧症状，也有少数病人尤其是儿童以发热、头痛、上呼吸道症状，腹痛为主要表现。
12．乙型肝炎的传播途径
凡含有乙肝病毒的血液、血制品或体液（唾液、乳汁、羊水、精液、阴道分泌物和月经等）直接进入或通过破损的皮肤、粘膜进入体内而造成传播。常见的是经输血和血制品的传播、医源性传播、母婴传播和密切接触传播等；其次粘膜和皮肤的破损、昆虫叮咬等也可能造成传播。
13．什么叫垂直传播
携带乙肝病毒或妊娠期间患乙型肝炎的孕妇，在产前（子宫内）、产程（产道内）或产后将乙肝病毒传播给婴儿的过程，叫垂直传播。其传播方式有：子宫内感染、分娩过程中感染、母婴日常生活接触。
14．父亲为乙肝病毒携带者，对胎儿及子女的影响
父亲为乙肝病毒携带者，对胎儿及子女的影响有两种。一种是造成乙型肝炎病毒的传播。除母婴传播外，父亲也有垂直传播的可能，但机率远比母婴传播小。其传播途径主要是产后密切接触传播。另一种是把乙肝病毒的易感基因遗传给下一代，使其子女容易感染乙肝病毒。因此，父亲为乙肝病毒携带者，孩子也应注射乙肝疫苗。
15．汗液、泪液和蚊虫叮咬是否可传播乙型肝炎
汗液和泪液中所携带的乙肝病毒量极少，不像血液和唾液，如不是长期大量接触，一般不会被传染。按推测，蚊虫叮咬可能传播乙型肝炎，但在许多传染医院中值班的医生和护士并没有很好的避蚊措施，经多年调查，都没有被感染。因此，有人认为可能蚊虫的唾液腺灭活了乙肝病毒，而使其丧失了传染性。
16．如果被乙型肝炎病人血液污染的针头扎伤应如何处理
未接种过乙肝疫苗的人应立即全程接种乙肝疫苗，并尽早注射乙肝免疫球蛋白，（200—400IU）。若接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序继续全程接种。对于已经接种过乙肝疫苗者，如乙肝表面抗原滴度较高，可不予处理，如滴度不高，再加强接种乙肝疫苗。
17．慢乙肝患者的家人应如何预防
目前简单易行而且有效的措施为接种乙肝疫苗，产生了抗体就有较强的保护力，对于近期有密切接触的人员，可注射高价免疫球蛋白紧急预防。
18．注射乙肝疫苗后应查什么
一般注射三次乙肝疫苗后，95％的人可产生乙肝表面抗体。即乙肝表面抗体为阳性。因此在注射完乙肝疫苗后，检查表面抗体，出现阳性即可。
19．哪些因素影响乙肝疫苗接种效果
（1） 疫苗剂量影响接种效果；（2 ）婴儿对疫苗产生抗体和保护效果的能力比成人强而迅速；（3）年青人比老年人的接种效果好；（4）女性同剂量、相同条件接种疫苗后，乙肝表面抗体转阳率比男性要高；（5）有免疫缺陷的机体对乙肝疫苗的应答能力明显降低。经乙肝疫苗接种后，乙肝表面抗体滴度越高，则抗体持续存在的时间越长，保护能力也就相应较长。
20．注射乙肝疫苗如果不产生抗体怎么办
注射乙肝疫苗如未产生抗体，应重新按免疫程序接种或与冕益康同时应用，提高疫苗的保护率。
21．注射乙肝疫苗后，为什么还感染乙肝病毒
有五种情况。（1）检查错误：实际上乙肝五项中表面抗原或e抗原是阳性，但检查却为阴性；（2）一般注射乙肝疫苗需要半年多时间，有的人在第一针或第二针后并未出现抗体，因此若在此期间内接触了乙肝病毒，则有可能在未出现抗体前已感染了乙肝病毒；（3）有可能是注射剂量或疗程不足；（4）可能注射后未产生表面抗体，也就是说表面抗体仍为阴性；
（5）以前注射过乙肝疫苗，现抗体滴度降低或消失。
22．乙肝表面抗原携带者能结婚吗
可以结婚。但是对方必须注射乙肝疫苗，出现抗体即可。
23．慢乙肝女青年患者，能否妊娠
由于妊娠可加重肝脏负担，故一般不主张在肝炎活动期怀孕，应治疗到肝功能正常或稳定状态后可以考虑，而且HBV最好处于不复制后，这样可以减少胎儿感染的机会。
24．孕期能否接种乙肝疫苗
没有感染乙肝病毒的孕妇可直接注射。对于已感染乙肝病毒（表面抗原阳性）的孕妇则不需要注射，疑似受感染者，可先注射一支乙肝免疫球蛋白，再注射乙肝疫苗。
25．HBsAg、HBeAg均阳性的病人能结婚吗？能怀孕吗？应采取什么措施
可以结婚，但对方需先检查抗-HBs，如有阳性，即可结婚。如为阴性，则应注射乙肝疫苗，至出现抗-HBs、即可结婚。至于怀孕，如为男方阳性，则影响新生儿的几率较小，如为女方阳性，一方面孕妇于怀孕第7、8、9三个月分别肌注乙肝免疫球蛋白，另一方面新生儿出生后马上注射乙肝免疫球蛋白并联合应用乙肝疫苗，也可有90%以上的预防效果。
26．母亲为HBsAg阳性的，新生儿出生即接种乙肝疫苗，是否可保护所有的小孩不再感染乙肝
如果母亲乙肝病毒已不复制，新生儿可以由乙肝疫苗接种而受到保护，但如果母亲病毒尚在复制而且量较高，则有可能通过胎盘使胎儿宫内受染，这样的新生儿，出生后单靠注射乙肝疫苗可能起不了保护作用，应采用专家推荐的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合应用的方法，保护率较高。
27．新生儿进行常规乙肝疫苗免疫后为什么有部分新生儿获不到免疫效果
尽管对新生儿进行过乙肝疫苗全程接种，也会有5％-10％左右的婴儿阻断失败，也就是说全程免疫后一个月时发现表面抗原阳性，这可能有以下几种情况：（1）由于婴儿在胎内已经感染病毒，出生后即使再注射乙肝疫苗也起不到保护作用；（2）由于母血中乙肝病毒含量很高，而乙肝疫苗无法中和病毒；（3）由于第一针接种不及时，造成病毒已经进入体内；（4）由于疫苗接种剂量不足或注射前没有把疫苗充分摇匀；（5）由于疫苗保存不当。
28．对新生儿应如何进行乙肝疫苗接种
对于母亲是表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。具体方法是在新生儿出生后立即注射乙肝疫苗（5微克）和乙肝免疫球蛋白（200国际单位），在出生后1个月后再次注射乙肝疫苗（5微克）和免疫球蛋白（200国际单位），6个月后再注射乙肝疫苗（10微克）即可（保护率为95％）。对于母亲表面抗原为阳性，其他均为阴性的新生儿单用乙肝疫苗即可，具体方法是新生儿出生后立即注射乙肝疫苗（5微克），1个月后再次注射乙肝疫苗（5微克），6个月后最后一次注射乙肝疫苗（10微克），（乙肝疫苗剂量厂家也有推荐为20微克/次，间隔同上）。对于母亲没有乙肝的新生儿，也需要打乙肝疫苗（三针）进行常规预防。
29．乙肝患者有哪些禁忌
乙肝患者除了定期复查、正确用药治疗外，日常生活应格外注意，有些禁忌一定不要触犯，若患者在生活中麻痹大意，不重视自我保健，不注意禁忌，就会导致疾病迅速恶化。一般应禁忌一下几点：（1）禁忌过食，特别是过多食肉和糖类；（2）禁忌酗酒；（3）禁忌体力和脑力劳动过多；（4）禁忌大怒和忧郁；（5）禁忌恣情纵欲；（6）禁忌乱用药物。
30．肝炎病人的基本饮食要求是什么
肝炎病人的基本饮食要求是通过饮食调养促进肝脏代谢，改善肝脏营养，调节免疫功能，解除某些症状。同时应避免加重肝脏的负担与损伤，促进肝脏组织的再生，阻止永久性损伤的发生，促进肝脏功能的恢复。
31．乙型肝炎会转变为原发性肝癌吗
原发性肝癌的病因比较复杂，但据近年的研究资料表明，其发病与乙型肝炎的发病情况密切相关，故多数学者认为乙型肝炎病毒可能是引起肝癌的主要原因。我国原发性肝癌的发病率较发达国家高5～10倍，且肝癌的高发地区也是乙型肝炎的高发区。如江苏省启东市是肝癌高发区，其自然人群中血清乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为24．8％，高于一般地区10％左右。乙型肝炎患者及肝炎后肝硬变患者中，肝癌发病率较一般人群高9～10倍。乙肝患者之HBsAg阳性者，肝癌发病率较之HBsAg阴性者也高一倍。我国各地调查原发性肝癌患者之血清HBsAg，阳性率为52％～91％。据文献报道，我国肝癌病例90％以上感染过乙型肝炎病毒。世界各地的报告表明，HBsAg阳性者较之阳性者发生原发性肝癌的相对危险性高12．1～24．7倍。病理学研究资料表明，肝癌组织及周围组织中发现有HBsAg和HBeAg存在，分子杂交技术表明，乙肝病毒DNA与人体肝细胞及肝癌细胞的DNA相结合，提示乙型肝炎、肝炎后肝硬化与肝癌确有发病学上的联系。乙型肝炎病毒虽被认为是肝癌的主要病因，但其引发肝癌的过程十分复杂，故有学者认为，肝癌的病因除乙肝病毒感染外，还有其他因子或辅助因素参与。大量流行病学和实验研究表明，HBV感染与饮水污染、酗酒、吸烟、口服避孕药、微量元素缺乏、遗传等因素有协同致癌作用。
